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Gravámenes médicos y por qué su acuerdo se reduce

Un gravamen es el derecho de otra persona a cobrar de su acuerdo antes de que usted lo vea. En acuerdos modestos, con frecuencia consumen más que los honorarios del abogado.

De dónde vienen los gravámenes

De tres fuentes principales. Proveedores que lo atendieron bajo un gravamen en lugar de cobrarle en el momento; aseguradoras médicas o programas públicos que reclaman el derecho a que se les reembolse lo que pagaron; y en algunos casos hospitales que imponen un gravamen establecido por ley.

Todos ellos recaen sobre el acuerdo, no sobre usted personalmente, y por eso pueden convertir una cifra bruta satisfactoria en una cifra neta decepcionante.

Por qué tratarse bajo un gravamen es un arreglo de doble filo

Le permite recibir tratamiento que de otra forma no podría costear, y elimina la excusa de un vacío en el tratamiento. También tiende a producir montos facturados muy por encima de lo que una aseguradora habría pagado por la misma atención, y son esas cifras infladas las que reclama el gravamen.

Esto afecta dos veces: el total facturado infla el valor aparente de su reclamo, y luego el gravamen le quita esa inflación de su cifra neta.

Reducir el gravamen es normal y vale la pena intentarlo

Quienes tienen un gravamen con frecuencia aceptan menos, en particular cuando el acuerdo es pequeño en relación con el tratamiento, o cuando la alternativa es una disputa prolongada. Cada dólar que se le quita a un gravamen va para usted, no para el bufete, así que pregunte directamente qué se negoció y qué se intentó.

Pida el estado de cuenta del acuerdo

Tiene derecho a un estado de cuenta por escrito que muestre la cifra bruta y cada deducción hecha sobre ella. Pídalo, léalo, y cuestione cualquier cosa que no reconozca. Use la calculadora de honorarios para ver cómo interactúan las deducciones.

Tipos comunes de gravámenes
FuenteSuele surgir cuando¿Se puede negociar?
Proveedor que trató bajo gravamenUsted no tenía seguro o eligió tratamiento bajo gravamenA menudo, a veces de forma considerable
Aseguradora médica privadaPagaron el tratamiento y reclaman reembolsoA veces
Programa público de beneficiosLa atención fue pagada por un programa públicoSujeto a reglas específicas
Gravamen hospitalario legalTratamiento de emergencia después de un accidenteLimitado, con requisitos de procedimiento

Common questions

¿Puedo simplemente ignorar un gravamen?
No. Desembolsar los fondos del acuerdo sin tener en cuenta un gravamen válido le genera responsabilidad a usted, y potencialmente a su abogado. Se resuelve, no se evita.
¿Debería usar mi propio seguro médico en lugar de tratarme bajo un gravamen?
Con frecuencia sí, si lo tiene: los montos pagados suelen ser mucho más bajos que la facturación bajo gravamen, así que el reclamo de reembolso contra su acuerdo es menor. Hable de esto desde el principio, no después del tratamiento.