919 Fremont Ave, Alhambra, CA 91803 626-609-2729 [email protected]
洛杉矶县独立法律媒体 联系我们

如何与对方的保险理赔员沟通

理赔员既专业又友善,同时也是拿薪水来尽量压低你索赔金额的人。这两点可以同时成立。

理赔员的工作到底是什么

尽快、尽量低成本地了结索赔。这并不是在批评他们——这就是他们的职责所在,而且大多数理赔员的态度都很礼貌。但沟通过程愉快,并不代表报价合理。

如果你的治疗还没结束,对方就先给出了报价,那不是在评估你的损失,而是想在真实成本明确之前,先把案子结掉。

你有义务做什么,没有义务做什么

根据你自己保单的条款,你通常必须配合自己的保险公司。但你没有义务向对方的保险公司提供录音陈述,也没有义务在他们的病历调取授权书上签字,把全部病历都开放给他们查阅。

一份范围过宽的授权书,会让他们翻查你整个病史,试图找出某个既往病症来把你现在的症状归咎于它。提供与本次伤害相关的病历是合理的,交出全部病历则不合理。

四句不该说的话

「我没事」——反射性脱口而出,却会被永久引用。「我记得大概是……」——猜测会被当作确定的说法。「这事我不需要请律师」——等于告诉对方你觉得这案子不值钱。以及在了解伤情全貌之前,说出任何具体数字。

要求以书面形式确认

请理赔员把电话里说过的内容,用邮件确认给你。一旦要求、期限和报价都必须落在纸面上,事情就会变得更清楚,你手上也就有了记录。

  1. 确认对方身份

    姓名、公司、理赔编号,以及他们代表哪一方。把这些都记下来。

  2. 一开始只提供基本信息

    日期、地点、涉及的车辆或场所,以及你正在接受治疗这一事实。

  3. 礼貌地拒绝录音陈述

    一句「今天我不太想做这个」就是一个完整的回答。

  4. 等治疗稳定后再谈金额

    在那之前,没有人知道具体数字——包括你自己。

Common questions

他们故意压低报价,算恶意行为吗?
报价低本身并不构成恶意行为。恶意行为通常包括无理拖延、拒绝调查,或者歪曲保单条款——这是另一类更难成立的索赔。
他们一直打电话来,我必须接吗?
不需要。你可以要求对方改用邮件沟通;如果你委托了律师,之后所有联系都会通过律师进行。